(Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)
Uprkos velikoj zainteresovanosti dojilja za upotrebu vitaminskomineralnih suplemenata, suplementacija je neophodna samo kada je kod majke ili kod dojenog deteta utvrđen deficit vitamina i minerala koji u značajnijoj meri prelaze u mleko. Izloženost deteta vitaminima i mineralima često direktno zavisi od razvijenosti resorptivnih površina, motiliteta gastrointestinalnog trakta i mehanizama resorpcije, što ukazuje na promenljivost tokom perioda laktacije. Primeri vitamina i minerala koje dojilje najčešće koriste prikazani su u tabeli.
TABELA / PRIMERI VITAMINA I MINERALA KOJI SE ČESTO KORISTE U PERIODU DOJENjA
|
NAZIV LEKA (INN)* |
RID (%)*ILI KONCENTRACIJA U MLEKU |
KOMENTAR UTICAJ NA DOJENO DETE |
|
beta karoten |
Izlučuje se u mleko u značajnoj meri. |
Smatra se kompatibilnim sa dojenjem. Moguća je pojava tamnije prebojenosti kože i akumulacije leka kod dojenog deteta. |
|
vitamin A |
Izlučivanje u mleko proporcionalno je dnevnom unosu majke. |
Smatra se kompatibilnim sa dojenjem (dnevni unos do 1500 mcg). Bezbednija alternativa je beta karoten. |
|
vitamin B 1 tiamin |
Izlučuje se u mleko. |
Kompatibilan sa dojenjem. |
|
vitamin B 2 riboflavin |
Nema podataka. |
Nema preporuka zbog nedostatka podataka o izlučivanju putem mleka i efektima na dojeno dete. |
|
vitamin B 6 piridoksin |
Izlučuje se u mleko. |
Kompatibilan sa dojenjem. Doze bliske fiziološkim potrebama nemaju uticaj na dojeno dete. U visokim dozama može se očekivati smanjenje produkcije mleka. |
|
vitamin B 12 cijanokobalamin |
Izlučuje se u mleko. Količina i vrsta unete hrane znatno utiču na sadržaj vitamina u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem. Ne pokazuje neželjene efekte. |
|
vitamin D |
Nema preciznih podataka. Nije potvrđena veza između unosa dojilje i količine u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem. Dnevni unos do 6000 i.j. može se smatrati bezbednim, dok je pri primeni većih doza moguća hiperkalcemija, zbog čega se savetuje kontrola koncentracije kalcijuma kod dojenog deteta. |
|
vitamin E tokoferol |
Unos ne utiče na količinu u mleku, osim za kolostrum. |
Kompatibilan sa dojenjem. |
|
vitamin K |
Izlučuje se u mleko. Dnevni unos dojilje utiče na količinu vitamina u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem. Nisu zabeležene promene INR** kod dojenog deteta. |
|
vitamin C (askorbinska kiselina) |
Izlučuje se u mleko. |
Kompatibilan sa dojenjem. Pri dnevnim dozama do 120 mg nema neželjenih efekata. Savet: ne koristiti visoke doze (preko 1000 mg/dan). |
|
gvožđe (dvovalentne i trovalentne soli) |
Nema preciznih podataka. Mali je uticaj dnevnog unosa majke na nivo gvožđa u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem. Nema zabeleženih neželjenih efekata. |
|
jod |
Izlučuje se u mleko. Dnevni unos dojilje utiče na količinu joda u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem pri dozi do 150 µg/dan, ukoliko postoji deficit kod dojilje. Pri većim dozama moguća pojava hipotireoidizma kod dojenog deteta. |
|
kalijum |
Izlučuje se u mleko. |
Kompatibilan sa dojenjem. Preporučuje se praćenje nivoa kalijuma dojilje jer teške hiperkalijemije mogu da uslove pojavu hiperkalijemije kod odojčeta (prvi signali su slabost, odsustvo refleksa, bradikardija). |
|
kalcijum |
Nema preciznih podataka. |
Kompatibilan sa dojenjem u dozi do 2,5 g. Nema neželjenih efekata. |
|
magnezijum |
Oko 0,17% (izmereno u laboratorijskim uslovima). |
Kompatibilan sa dojenjem. Nema zabeleženih neželjenih efekata. |
|
melatonin |
Nema preciznih podataka. |
Kompatibilan sa dojenjem. |
|
natrijum |
Unos majke nema uticaja na nivo natrijuma u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem. Nema zabeleženih neželjenih efekata. |
|
omega nezasićene masne kiseline |
Nema podataka. |
Kompatibilne sa dojenjem u dozi do 1000 mg/dan. Nema zabeleženih neželjenih efekata. |
|
selen |
Izlučuje se u mleko. Dnevni unos dojilje utiče na količinu selena u mleku. |
Kompatibilan sa dojenjem. Moguća selenoza pri neracionalnoj (prekomernoj) primeni. |
|
cink |
Nivo u mleku ne zavisi od unosa majke. |
Kompatibilan sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. |
* RID — relativna doza za dojeno dete, ** INR — internacionalni normalizovani odnos
