(Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)
Prehlada i grip su veoma česti, pa je upotreba dekongestanata i lekova za lečenje prehlade i gripa očekivana u periodu laktacije. U lečenju se prednost daje nefarmakološkim merama i terapiji nosne sluzokože i sluzokože ždrela lekovima sa lokalnim delovanjem, kao što su nazalni vazokonstriktori i kortikosteroidi u obliku kapi ili aerosola za nos te pastila i aerosola za grlo sa lokalnim anestetikom, antibiotikom ili nesteroidnim antiinflamatornim lekom. Pri lokalnoj terapiji resorpcija lekovite supstance je minimalna ili ne postoji, koncentracija leka u serumu dojilje je veoma niska, a u mleku nemerljiva, što ukazuje na to da se ingestijom mleka unosi minimalna količina leka te se ne očekuju neželjeni efekti kod dojenog deteta i takva terapija se smatra bezbednom.
Preparati za sistemsku primenu u lečenju nazalne kongestije kod dojilje mogu imati uticaj na dojeno dete, pa treba predvideti rizik, uporediti ga sa rizikom od prestanka dojenja i sa raspoloživim terapijskim alternativama i odluku uskladiti sa tim. Bezbednosni aspekt primene dekongestanata i lekova za lečenje prehlade i gripa prikazan je u tabeli.
TABELA / DEKONGESTANTI I LEKOVI KOJI SE KORISTE U TERAPIJI PREHLADE
|
NAZIV LEKA (INN)* |
RID (%)** ILI KONCENTRACIJA U MLEKU |
KOMENTAR UTICAJ NA DOJENO DETE |
|
Lekovi za lokalnu primenu |
Kompatibilni i bezbedni za primenu. Terapija treba da traje kratko, do 5 dana. |
|
|
acetilcistein |
Vidi odeljak Lekovi protiv kašlja. |
|
|
beklometazon |
Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. |
Kompatibilni sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
flutikazon |
Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
mometazon |
Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
ksilometazolin |
Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
nafazolin |
Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
oksimetazolin |
Nema podataka. Ne očekuje se izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Ne očekuju se neželjeni efekti. |
|
Dekongestanti za sistemsku primenu — supstance u sastavu polivalentnih lekova |
||
|
acetilsalicilna kiselina |
Vidi odeljak Analgetici. |
|
|
dekstrometorfan |
Vidi odeljak Lekovi u terapiji kašlja. |
|
|
desloratadin |
Vidi odeljak Antihistaminici. |
|
|
ibuprofen |
Vidi odeljak Analgetici. |
|
|
paracetamol (acetaminofen) |
Vidi odeljak Analgetici. | |
|
pseudoefedrin |
0,4–6,7 |
Smatra se kompatibilnim sa dojenjem pri pojedinačnom, povremenom doziranju u dozi manjoj od 60 mg. Ponovljena primena može da smanji produkciju mleka i treba je izbeći. Mogući neželjeni efekti su agitacija i iritabilnost. |
|
triprolidin |
Vidi odeljak Antihistaminici. |
|
|
fenilefrin |
Ne očekuje se izlučivanje u mleku u klinički značajnoj meri. |
Smatra se kompatibilnim sa dojenjem pri pojedinačnoj, povremenoj primeni. Preporučuje se izbegavanje ponovljenog doziranja, posebno u periodu uspostavljanja laktacije zbog mogućeg smanjenja produkcije mleka. Mogući neželjeni efekti su agitacija i iritabilnost. |
|
hlorfenamin |
Vidi odeljak Antihistaminici. |
|
|
Topikalna terapija sluzokože ždrela |
||
|
anestetici (benzokain, lidokain) |
Zanemarljivo izlučivanje u mleku. |
Kompatibilni sa dojenjem. Bezbedna upotreba. |
|
antibiotik (tiroticin) |
Zanemarljivo izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Bezbedna upotreba. |
|
antiseptici (2,4-dihlorbenzilalkohol, hlorheksidin, cetilpiridinijum, benzalkonijum) |
Zanemarljivo izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Bezbedna upotreba. |
|
NSAIL*** (flubiprofen) |
Zanemarljivo izlučivanje u mleku. | Kompatibilni sa dojenjem. Bezbedna upotreba. |
* INN — internacionalni nezaštićeni naziv leka, ** RID — relativna doza za dojeno dete; raspon RID je rezultat podataka iz različitih studija, *** NSAIL — nesteroidni antiinflamatorni lekovi
