(Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)
Imunizacija je važna i za zdravlje majke i za zdravlje dojenog deteta. U skladu sa preporukama Američke akademije za pedijatriju, izuzev vakcine protiv velikih boginja, nijedna inaktivisana ili živa atenuirana vakcina nije kontraindikovana za davanje majci tokom dojenja i ne ugrožava bezbednost dojenog deteta.
Sprovođenje imunizacije stanovništva protiv određenih bolesti uređuje se odgovarajućim zakonom i pravilnicima.
Antitela koja se proizvode nakon imunizacije dojilje izlučuju se mlekom. Vrsta i količina antitela, kao i kada ona štite dete koje se doji od infekcije, zavise od primljene vakcine i faktora koji se odnose na majku, od stanja njenog imunosistema u odnosu na genetiku, uzrast i zdravstveno stanje.
Antitela majke koja se izlučuju mlekom ne redukuju imunološki odgovor deteta nakon vakcinacije po kalendaru imunizacije. Studije su ukazale da majčino mleko može da unapredi imunološki odgovor deteta na neke od vakcina koje primi.
Primeri vakcina i njihova bezbednost u periodu dojenja prikazani su u tabeli.
TABELA / VAKCINE I NjIHOVA BEZBEDNOST U PERIODU DOJENjA
VAKCINE |
UTICAJ NA DOJENO DETE KOMENTAR |
Atenuirane žive vakcine |
|
protiv varičele |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Vakcinalni virusi malih boginja, zaušaka i varičele ne mogu se naći u majčinom mleku nakon vakcinacije tokom perioda dojenja. |
protiv zaušaka (MMR vakcina*) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Vakcinalni virusi malih boginja, zaušaka i varičele ne mogu se naći u majčinom mleku nakon vakcinacije tokom perioda dojenja. |
protiv malih boginja (MMR vakcina*) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Vakcinalni virusi malih boginja, zaušaka i varičele ne mogu se naći u majčinom mleku nakon vakcinacije tokom perioda dojenja. |
protiv rubele (MMR vakcina*) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Vakcinalni virus rubele se može naći u majčinom mleku. Nije registrovan nijedan simptomatski slučaj rubele dojenog deteta izazvan vakcinalnim sojem ukoliko je dojilja bila vakcinisana u periodu laktacije. Ova grupa dojene dece pokazuje normalan imunološki odgovor na rubela komponentu vakcine nakon vakcinacije u drugoj godini života. |
Inaktivisane vakcine |
|
protiv besnila |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. |
protiv gripa (split ili subjunit, trovalentna ili četvorovalentna) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Imunizacija protiv gripa se može sprovesti u postpartalnom periodu u sezoni gripa ukoliko dojilja nije vakcinisana tokom trudnoće kako bi se smanjio rizik od izlaganja dojenog deteta influenci do uzrasta kada može biti vakcinisano (od navršenih 6 meseci života). |
protiv dečije paralize, inaktivisana polio vakcina (IPV) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Indikovana kod dojilja koje putuju u endemska područja. |
protiv japanskog encefalitisa |
Ne očekuje se efekat na dojeno dete. Nije poznato da li se vakcina izlučuje majčinim mlekom. U nedostatku podataka i kao meru predostrožnosti treba izbegavati primenu ove vakcine tokom dojenja, osim kada je neophodno. |
protiv hepatitisa A |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Obavezna je kod izloženih dojilja koje rade u lošim higijenskim uslovima, a preporučuje se ako se putuje u endemska područja. |
protivoboljenjaizazvanih humanim papiloma virusima (HPV) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Četvorovalentna i devetovalentna vakcina se može primenjivati kod dojilja. |
Konjugovane vakcine |
|
protiv meningokokne bolesti (kvadrivalentna vakcina A,C,Y, W135) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Obavezna je kod dojilja pod posebnim rizikom te ako se putuje u endemska područja. |
protivoboljenjaizazvanih hemofilusom influence tipa b (Hib) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. |
Polisaharidne vakcine |
|
protiv oboljenja izazvanih streptokokusom pneumonije (PPV 23) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Preporučuje se kod dojilja koje imaju hronične kardiovaskularne i plućne bolesti, hronična oboljenja jetre i bubrega, dijabetes. |
protiv trbušnog tifusa |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Obavezna je kod izloženih dojilja koje žive u zajedničkom domaćinstvu sa kliconošama trbušnog tifusa. |
Rekombinantne vakcine |
|
protiv hepatitisa B |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. |
Toksoidne vakcine |
|
protiv difterije (DT, DTaP) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Imunizacija DTaP vakcinom (protiv difterije, tetanusa i pertusisa) sprovedena tokom trudnoće ili nakon porođaja u postanatalnom periodu može smanjiti rizik od izlaganja dojenog deteta pertusisu do uzrasta kada može biti vakcinisano (od navršena dva meseca života). |
protiv pertusisa (DTaP) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Imunizacija DTaP vakcinom (protiv difterije, tetanusa i pertusisa) sprovedena tokom trudnoće ili nakon porođaja u postanatalnom periodu može smanjiti rizik od izlaganja dojenog deteta pertusisu do uzrasta kada može biti vakcinisano (od navršena dva meseca života). |
protiv tetanusa (TT) |
Kompatibilna sa dojenjem. Nema neželjenih efekata. Imunizacija DTaP vakcinom (protiv difterije, tetanusa i pertusisa) sprovedena tokom trudnoće ili nakon porođaja u postanatalnom periodu može smanjiti rizik od izlaganja dojenog deteta pertusisu do uzrasta kada može biti vakcinisano (od navršena dva meseca života). |
PREDOSTROŽNOSTprilikom imunizacije protiv zaraznih bolesti u periodu dojenja |
|
vakcina protiv žute groznice |
Neophodna je predostrožnost prilikom vakcinacije ili odlaganja. |
KONTRAINDIKACIJA za imunizaciju protiv zaraznih bolesti u periodu dojenja |
|
vakcina protiv velikih boginja |
Kontraindikovana u periodu dojenja, jer postoji teoretski rizik od transmisije kontaktom sa vakcinisane dojilje na dete. |
* MMR vakcina — kombinovana živa vakcina protiv malih boginja, zaušaka i rubele