(Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)
Antagonisti histaminskog H1 receptora druge generacije (loratadin, desloratadin, cetirizin i levocetirizin) su lekovi prvog izbora za lečenje alergijskih bolesti u periodu dojenja. Ne očekuje se pojava neželjenih efekata kod dojenog deteta nakon povremene primene antagonista histaminskog H1 receptora prve generacije (difenhidramina, hlorfeniramina, feniramina i doksilamina) u manjim dozama. Visoke doze antihistaminika i njihova produžena upotreba mogu smanjiti količinu mleka kod dojilje
- ranom postpartalnom periodu, dok nije u potpunosti uspostavljena laktacija ili ukoliko se istovremeno primenjuje pseudoefedrin. Kada se primenjuju antihistaminici prve generacije, dojiljama treba skrenuti pažnju na to da ne spavaju u istom krevetu sa detetom koje doji.
Najčešće primenjivani antihistaminici prikazani su u tabeli.
TABELA / PRIMERI NAJČEŠĆE KORIŠĆENIH ANTIHISTAMINIKA
NAZIV LEKA (INN)* |
RID (%)** ILI KONCENTRACIJA U MLEKU |
KOMENTAR UTICAJ NA DOJENO DETE |
Antagonisti histaminskog H1 receptora prve generacije |
||
dimetinden |
Nema podataka. |
Razmotriti primenu bezbednijeg antihistaminika. Ne preporučuje se dojenje ako se koristi oralni rastvor. |
difenhidramin |
0,5–1,2 |
Kompatibilan sa dojenjem tokom povremene oralne primene (do 14 dana). Pratiti pojavu pospanosti. |
doksilamin |
Nema podataka. |
Kompatibilan sa dojenjem tokom povremene oralne primene do 25 mg dnevno (do 14 dana). Izbegavati primenu tokom dojenja novorođenčadi mlađe od 2 meseca. Moguća pojava pospanosti i kolika. |
triprolidin |
0,002–0,007 |
Kompatibilan sa dojenjem. Pratiti produkciju mleka kod dojilje, pojavu pospanosti i telesnu masu dojenog deteta. |
feniramin |
Nema podataka. |
Preporučiti dojenje uz oprez usled nedostatka podataka o bezbednosti leka. Moguća pojava pospanosti i slabije napredovanje u telesnoj masi tokom ponovljene primene. |
hloropiramin |
Nema podataka. |
Razmotriti primenu bezbednijeg antihistaminika. Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka. |
hlorfenamin |
Nema podataka. |
Kompatibilan sa dojenjem ukoliko se primenjuje povremeno u dozi 2–4 mg. |
Antagonisti histaminskog H1 receptora druge generacije |
||
azelastin |
Nema podataka. |
Kompatibilan sa dojenjem nakon primene nazalnih ili očnih kapi. Moguće slabije prihvatanje podoja zbog izmenjenog, gorkog ukusa mleka. |
bilastin |
Nema podataka. |
Preporučiti dojenje uz oprez usled nedostatka podataka o bezbednosti. Moguća pospanost i slabije napredovanje u telesnoj masi tokom ponovljene primene. |
rupatadin |
Nema podataka. | Preporučiti dojenje uz oprez usled nedostatka podataka o bezbednosti. Moguća pospanost i slabije napredovanje u telesnoj masi tokom ponovljene primene. |
desloratadin |
0.4 |
Kompatibilni sa dojenjem. Antihistaminici prvog izbora. Pratiti produkciju mleka. |
levocetirizin |
Nema podataka. |
Kompatibilni sa dojenjem. Antihistaminici prvog izbora. Pratiti produkciju mleka. |
loratadin |
0,5–1,1 |
Kompatibilni sa dojenjem. Antihistaminici prvog izbora. Pratiti produkciju mleka. |
cetirizin |
Nema podataka. |
Kompatibilni sa dojenjem. Antihistaminici prvog izbora. Pratiti produkciju mleka. |
ketotifen |
Nema podataka. |
Kompatibilan sa dojenjem tokom topikalne primene (oko). Tokom oralne primene preporučiti dojenje uz oprez usled nedostatka podataka o bezbednosti. Izbegavati primenu tokom dojenja novorođenčadi. Moguća pojava pospanosti i kolika. |
feksofenadin |
<0,1 |
Kompatibilan sa dojenjem. Pratiti produkciju mleka. |
* INN — internacionalni nezaštićeni naziv leka, ** RID — relativna doza za dojeno dete; raspon RID je rezultat podataka iz različitih studija