Antihipertenzivi

 (Materijal u skladu sa podacima publikovanim 2021. godine)

Za lečenje hipertenzije u postpartalnom periodu mogu se koristiti uobičajeni antihipertenzivi, ali prednost treba dati primeni blokatora kalcijumovih kanala i inhibitora angiotenzinkonvertujućeg enzima. Za blokatore angiotenzinskog receptora (sartane) nema podataka o bezbednosti u periodu dojenja. Diuretici se mogu preporučiti dojiljama uz oprez zato što pri primeni visokih doza može doći do supresije laktacije. Beta blokatori se ne ubrajaju u lekove prvog izbora za lečenje hipertenzije kod dojilja. Najčešće primenjivani antihipertenzivi su prikazani u tabeli.

TABELA / PRIMERI NAJČEŠĆE KORIŠĆENIH ANTIHIPERTENZIVA

NAZIV LEKA (INN)*

RID (%)** ILI KONCENTRACIJA U MLEKU

KOMENTAR

UTICAJ NA DOJENO DETE

 Blokatori kalcijumovih kanala

 amlodipin

 3,1–15,2

 Kompatibilni sa dojenjem.

 verapamil

 <0,5

 Kompatibilni sa dojenjem.

 diltiazem

 0.9

 Kompatibilni sa dojenjem.

 nimodipin

 <0,1

 Kompatibilni sa dojenjem.

 nifedipin

 0.1

 Kompatibilni sa dojenjem.

 lerkanidipin

 4.2

 Razmotriti primenu bezbednijeg blokatora kalcijumovih kanala.   Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka tokom dojenja, ali se ne očekuje ispoljavanje neželjenih efekata.

 felodipin

 Nema podataka.

 Razmotriti primenu bezbednijeg blokatora kalcijumovih kanala. Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima

 enalapril

 <0,2

 Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 kaptopril

 <0,1

Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 kvinapril

 1.6

Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 perindopril

 ≤0,2

Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 zofenopril

 Nema podataka.

Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 lizinopril

Nema podataka. Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 ramipril

Nema podataka. Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 trandolapril

Nema podataka. Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 fosinopril

Nema podataka. Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 cilazapril

Nema podataka. Kompatibilni sa dojenjem. Razmotriti primenu bezbednijeg inhibitora angiotenzin-konvertujućih enzima. Nema podataka o bezbednosti leka.

 Blokatori antiotenzinskog receptora

 valsartan

 Nema podataka.

 Razmotriti primenu bezbednijeg antihipertenziva. Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 irbesartan

Nema podataka.  Razmotriti primenu bezbednijeg antihipertenziva. Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 losartan

Nema podataka.  Razmotriti primenu bezbednijeg antihipertenziva. Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 olmesartan

Nema podataka.  Razmotriti primenu bezbednijeg antihipertenziva. Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 telmisartan

Nema podataka.  Razmotriti primenu bezbednijeg antihipertenziva. Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 Diuretici

 amilorid

 Nema podataka.

 Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja. Ako je primena neophodna, ne prekidati dojenje. U višim dozama može doći do   supresije laktacije.

 bumetanid

 Nema podataka.  Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja. Ako je primena neophodna, ne prekidati dojenje. U višim dozama može doći do   supresije laktacije.

 eplerenon

 Nema podataka.  Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja. Ako je primena neophodna, ne prekidati dojenje. U višim dozama može doći do   supresije laktacije.

 indapamid

 Nema podataka.  Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja. Ako je primena neophodna, ne prekidati dojenje. U višim dozama može doći do   supresije laktacije.

 torasemid

 Nema podataka.  Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja. Ako je primena neophodna, ne prekidati dojenje. U višim dozama može doći do   supresije laktacije.

 furosemid

 Nema podataka.  Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja. Ako je primena neophodna, ne prekidati dojenje. U višim dozama može doći do   supresije laktacije.

 spironolakton

 0.2

 Kompatibilan sa dojenjem.

 hidrohlortiazid

 2

 Kompatibilan sa dojenjem u dozi do 50 mg/dan.

 Beta blokatori

 atenolol

 3,2–34,8

 Razmotriti primenu drugog beta blokatora zbog veće vrednosti   RID i renalnog izlučivanja leka. Ukoliko se primenjuje, pratiti pojavu cijanoze, bradikardije i hipotermije. Ne očekuje se pojava neželjenih efekata kod odojčeta starijeg od 3 meseca.

 bisoprolol

 Nema podataka.

 Razmotriti primenu drugog beta blokatora. Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 nebivolol

Nema podataka. Razmotriti primenu drugog beta blokatora. Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 karvedilol

 Nema podataka.

 Razmotriti primenu drugog beta blokatora. Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka tokom dojenja, ali se ne očekuje   ispoljavanje neželjenih efekata.

 labetalol

 <0,1

 Kompatibilan sa dojenjem. Razmotriti primenu drugog beta blokatora tokom dojenja prevremeno rođenog deteta.

 metoprolol

 0,5–2,0

 Kompatibilan sa dojenjem.

 propranolol

 0,1–0,9

 Kompatibilan sa dojenjem. Pratiti pojavu pospanosti i bradikardije.

 timolol (kapi)

 <0,1

 Kompatibilan sa dojenjem.

 Drugi antihipertenzivi

 metildopa

 0.2

 Kompatibilan sa dojenjem. Može dovesti do galaktoreje.

 moksonidin

 Nema podataka.

 Razmotriti primenu drugog antihipertenziva. Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka.

 Lekovi u terapiji plućne hipertenzije

 ambrisentan

 Nema podataka.

 Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

 bosentan

 Nema podataka.

 Ima podataka o dojenju u jednom slučaju, bez neželjenih reakcija na lek.

 vardenafil

 Nema podataka.

 Nema dovoljno podataka o bezbednosti, ali se ne očekuje ispoljavanje neželjenih efekata.

 sildenafil

 Nema podataka.

Nema dovoljno podataka o bezbednosti, ali se ne očekuje ispoljavanje neželjenih efekata.

 tadalafil

 Nema podataka.

Nema dovoljno podataka o bezbednosti, ali se ne očekuje ispoljavanje neželjenih efekata.

 riociguat

 Nema podataka.

 Nema podataka o bezbednosti leka tokom dojenja.

* INN — internacionalni nezaštićeni naziv leka, ** RID — relativna doza za dojeno dete; raspon RID je rezultat podataka iz različitih studija

sfus logo

Bulevar vojvode Mišića 25, 11040 Beograd, Srbija

Telefon/Fax: +381 11 2648 385, +381 11 2648 386, mob. +381 63 86 55 663

e-mail: office@sfus.rs

Free Joomla! templates by Engine Templates